Jangan Dianggap Sepele, Hemoroid Dapat Mengganggu Kualitas Hidup

Hemoroid atau yang lebih dikenal masyarakat sebagai wasir atau ambeien merupakan salah satu penyakit yang paling sering dialami oleh orang dewasa. Meskipun tidak selalu berbahaya, hemoroid dapat menyebabkan rasa tidak nyaman, nyeri, perdarahan saat buang air besar, hingga mengganggu aktivitas sehari-hari.

Banyak penderita merasa malu untuk memeriksakan diri sehingga pengobatan sering kali terlambat. Padahal, apabila ditangani sejak dini, sebagian besar kasus hemoroid dapat diatasi tanpa operasi.

Di RSU Budi Kemuliaan, layanan Poliklinik Bedah Umum siap membantu diagnosis, pengobatan, hingga tindakan bedah apabila diperlukan, sehingga pasien dapat kembali beraktivitas dengan nyaman.

Apa Itu Hemoroid?

Hemoroid adalah pelebaran dan pembengkakan pembuluh darah vena di sekitar anus atau bagian bawah rektum yang dapat menyebabkan keluhan seperti nyeri, gatal, benjolan, maupun perdarahan saat buang air besar.

Sebenarnya, setiap orang memiliki bantalan pembuluh darah (hemorrhoidal cushions) yang berfungsi membantu proses menahan keluarnya feses dan gas. Masalah muncul ketika bantalan tersebut mengalami pembengkakan akibat peningkatan tekanan yang berlangsung terus-menerus.

Hemoroid bukan merupakan kanker dan tidak meningkatkan risiko kanker usus besar, tetapi gejalanya dapat menyerupai penyakit lain yang lebih serius sehingga tetap memerlukan pemeriksaan dokter.

Jenis-Jenis Hemoroid

1. Hemoroid Internal

Hemoroid internal berada di dalam rektum sehingga umumnya tidak tampak dari luar.

Gejala yang sering muncul:

• Perdarahan merah segar saat BAB

• Tidak terasa nyeri pada tahap awal

• Benjolan dapat keluar saat mengejan pada stadium lanjut

Hemoroid internal dibagi menjadi beberapa derajat:

Derajat I

• Tidak keluar dari anus

• Umumnya hanya menyebabkan perdarahan

Derajat II

• Keluar saat BAB tetapi dapat masuk kembali dengan sendirinya

Derajat III

• Keluar saat BAB dan harus didorong kembali menggunakan tangan

Derajat IV

• Keluar terus-menerus dan tidak dapat dimasukkan kembali

2. Hemoroid Eksternal

Hemoroid eksternal berada di bawah kulit sekitar anus.

Gejalanya meliputi:

• Benjolan di sekitar anus

• Nyeri terutama saat duduk

• Gatal

• Bengkak

• Dapat terjadi bekuan darah (hemoroid trombosis) yang menimbulkan nyeri hebat secara mendadak.

Apa Penyebab Hemoroid?

Hemoroid terjadi akibat meningkatnya tekanan pada pembuluh darah di daerah anus.

Beberapa penyebab yang paling sering antara lain:

• Sering mengejan saat BAB

• Konstipasi (sembelit) kronis

• Diare kronis

• Duduk terlalu lama, terutama di toilet

• Kurang konsumsi serat

• Kurang minum air putih

• Kehamilan

• Obesitas

• Mengangkat beban berat secara berulang

• Pertambahan usia yang menyebabkan jaringan penyangga pembuluh darah melemah

Siapa yang Berisiko Mengalami Hemoroid?

Risiko hemoroid meningkat pada:

• Orang dengan pola makan rendah serat

• Pekerja yang duduk dalam waktu lama

• Ibu hamil

• Lansia

• Penderita obesitas

• Individu dengan riwayat konstipasi kronis

• Orang yang memiliki riwayat keluarga dengan hemoroid

Gejala Hemoroid

Keluhan yang dapat muncul antara lain:

• Perdarahan merah segar saat BAB

• Benjolan di sekitar anus

• Nyeri saat duduk

• Rasa mengganjal setelah BAB

• Gatal di sekitar anus

• Keluar lendir

• Sulit membersihkan area anus

• Bengkak di sekitar anus

Pada hemoroid trombosis, nyeri dapat muncul secara tiba-tiba dan sangat hebat.

Apakah Semua Perdarahan Saat BAB Disebabkan Hemoroid?

Tidak.

Perdarahan saat BAB juga dapat disebabkan oleh:

• Fisura ani (robekan pada anus)

• Polip usus

• Penyakit radang usus

• Divertikular

• Kanker kolorektal

Karena itu, setiap perdarahan saat BAB sebaiknya diperiksa oleh dokter, terutama bila disertai:

• Penurunan berat badan

• Anemia

• Perubahan pola BAB

• Riwayat kanker usus dalam keluarga

• Usia di atas 45 tahun

Bagaimana Diagnosis Hemoroid?

Dokter akan melakukan:

Wawancara Medis

Meliputi:

• Riwayat perdarahan

• Frekuensi BAB

• Pola makan

• Riwayat penyakit

Pemeriksaan Fisik

Termasuk pemeriksaan daerah anus.

Pemeriksaan Penunjang

Bila diperlukan dapat dilakukan:

• Anoskopi

• Rektoskopi

• Sigmoidoskopi

• Kolonoskopi (untuk menyingkirkan penyebab perdarahan lain terutama pada pasien dengan faktor risiko tertentu)

Bagaimana Pengobatan Hemoroid?

Penanganan disesuaikan dengan derajat dan tingkat keparahan penyakit.

1. Perubahan Gaya Hidup

Merupakan terapi utama terutama pada hemoroid ringan.

Meliputi:

• Meningkatkan konsumsi serat

• Minum air putih minimal 2 liter per hari (disesuaikan kondisi kesehatan)

• Tidak mengejan terlalu kuat

• Tidak menunda BAB

• Rutin berolahraga

• Menghindari duduk terlalu lama di toilet

2. Pengobatan

Dokter dapat memberikan:

• Salep atau krim hemoroid

• Obat antiinflamasi sesuai indikasi

• Pelunak feses

• Obat pereda nyeri bila diperlukan

Pengobatan harus digunakan sesuai anjuran dokter.

3. Tindakan Non Operasi

Pada kondisi tertentu dokter dapat melakukan:

• Rubber Band Ligation (RBL)

• Skleroterapi

• Koagulasi inframerah (Infrared Coagulation)

Tindakan ini dilakukan terutama pada hemoroid internal dengan derajat tertentu.

4. Operasi Hemoroid (Hemoroidektomi)

Operasi dipertimbangkan bila:

• Hemoroid derajat III–IV

• Perdarahan berulang

• Nyeri berat

• Hemoroid trombosis berulang

• Terapi konservatif tidak memberikan perbaikan

Saat ini tersedia berbagai teknik operasi yang bertujuan mengurangi nyeri pascaoperasi dan mempercepat pemulihan sesuai kondisi pasien.

Bagaimana Cara Mencegah Hemoroid?

Langkah pencegahan yang dapat dilakukan antara lain:

✔ Konsumsi makanan tinggi serat (sayur, buah, kacang-kacangan, biji-bijian)

✔ Minum air putih yang cukup

✔ Jangan menunda BAB

✔ Hindari mengejan terlalu kuat

✔ Berolahraga secara rutin

✔ Jaga berat badan ideal

✔ Hindari duduk terlalu lama

✔ Jangan terlalu lama bermain ponsel saat di toilet

Mitos dan Fakta Seputar Hemoroid

Mitos: Hemoroid hanya dialami orang tua.

Fakta: Hemoroid dapat terjadi pada semua usia, terutama pada individu dengan konstipasi kronis, ibu hamil, atau pekerja yang sering duduk lama.

Mitos: Semua hemoroid harus dioperasi.

Fakta: Sebagian besar hemoroid ringan dapat membaik dengan perubahan pola hidup, konsumsi serat, dan pengobatan yang tepat.

Mitos: Duduk di lantai dingin menyebabkan ambeien.

Fakta: Tidak ada bukti ilmiah bahwa duduk di lantai dingin menyebabkan hemoroid. Penyebab utamanya adalah peningkatan tekanan pada pembuluh darah anus.

Kapan Harus Segera ke Dokter?

Segera berkonsultasi apabila mengalami:

• Perdarahan saat BAB yang berulang

• Benjolan yang semakin besar

• Nyeri hebat

• Keluar darah dalam jumlah banyak

• BAB berwarna hitam

• Berat badan turun tanpa sebab

• Keluhan tidak membaik meskipun telah mengubah pola makan

Pemeriksaan dini membantu memastikan penyebab perdarahan dan menentukan terapi yang tepat.

Layanan Bedah Umum RSU Budi Kemuliaan

RSU Budi Kemuliaan menyediakan pelayanan diagnosis dan penanganan hemoroid secara menyeluruh melalui Poliklinik Bedah Umum.

Layanan meliputi:

✔ Konsultasi Dokter Spesialis Bedah

✔ Pemeriksaan hemoroid dan penyakit anorektal

✔ Pengobatan konservatif

✔ Tindakan non-operatif sesuai indikasi

✔ Operasi hemoroid dengan teknik yang disesuaikan kondisi pasien

✔ Edukasi pola hidup sehat untuk mencegah kekambuhan

Dengan dukungan tenaga medis yang profesional dan fasilitas yang memadai, RSU Budi Kemuliaan berkomitmen memberikan pelayanan terbaik bagi setiap pasien.

Kesimpulan

Hemoroid merupakan pembengkakan pembuluh darah di sekitar anus yang dapat menyebabkan perdarahan, benjolan, nyeri, dan rasa tidak nyaman saat buang air besar. Meskipun sering dianggap sepele, hemoroid dapat mengganggu kualitas hidup apabila tidak ditangani dengan baik.

Sebagian besar kasus dapat diatasi melalui perubahan gaya hidup, pola makan tinggi serat, serta pengobatan yang tepat. Namun, pada kondisi tertentu diperlukan tindakan medis atau operasi.

Apabila Anda mengalami perdarahan saat BAB atau keluhan di sekitar anus, jangan menunda untuk berkonsultasi. Penanganan yang tepat sejak dini dapat mencegah komplikasi dan mempercepat pemulihan.

Sumber

1. Hawkins, A. T., Lightner, A. L., Paquette, I. M., et al (2024). The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Diseases of the Colon & Rectum, 67(5), 614–623. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000003276

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pelayanan Bedah dan Edukasi Penyakit Saluran Cer